Diabetul gestational

Diabetul gestational sau diabetul de sarcina este o tulburare a tolerantei la glucoza care, in cazul anumitor femei, apare pentru prima data in timpul sarcinii sau este descoperita pentru prima data in aceasta perioada. Diabetul gestational afecteaza pana la 10% dintre femeile insarcinate.

In cele mai multe cazuri, glicemia revine la normal la sase saptamani dupa nastere. Este important insa ca femeile care au avut diabet gestational sa repete testele cel putin anual, intrucat exista un risc cu 60% mai mare de a devolta diabet de tip 2 la cativa ani de la nastere.

Diabetul gestational, factori de risc

Printre factorii de risc ai diabetului gestational se numara:

• excesul ponderal maternal
• antecedente in familie ale diabetului de tip 2
• antecedente ale diabetului gestational sau hipertensiune aparute in cazul unei alte sarcini
• o sarcina precedenta la care copilul a avut peste 4 kilograme
• varsta mamei

La femeile de peste 35-37 de ani, creste riscul de diabet gestational, asa ca se pot face teste frecvent, cu precadere in a doua jumatate a perioadei de sarcina.

dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie

Diabetul gestational – riscuri

Nediagnosticat, diabetul gestational presupune riscuri atat pentru mama, cat si pentru copil.

Riscuri diabet gestational pentru mama:

• hipertensiune si preeclampsie
• avort spontan
• infectii urinare
• nastere prin cezariana (copilul avand o greutate mare)
• nastere prematura
• diabet de tip 2 dupa nastere

Riscuri diabet gestational pentru copil:

• greutate care depaseste 4 kilograme la nastere (macrosomie, intalnita in 30% dintre cazurile de copii nascuti de mame cu diabet gestational)
• hipoglicemie neonatala
• icter prelungit
• sindrom de detresa respiratorie
• risc crescut de diabet (de tip 2)

Simptomele diabetului gestational

In unele cazuri, diabetul gestational poate trece neobservat, el putand fi asimptomatic. In cazul in care prezinta simptome, diabetul gestational are semne asemanatoare cu cele ale celorlalte tipuri de diabet:

• sete intense
• mictiuni frecvente si abundente
• oboseala inexplicabila

In cazul diabetului gestational, testele de toleranta la glucoza trebuie efectuate dupa nastere sau dupa perioada de alaptare. In situatia in care valorile sunt optime, medicii recomanda ca testele pentru depistarea diabetului sa fie facute anual. Chiar daca glicemia va fi normala, riscul de a face diabet gestational ramane crescut, asa ca alimentatia si exercitiul fizic trebuie sa fie prioritizate.

Cum se diagnosticheaza

In primul trimestru de sarcina, daca glicemia a jeun este egala sau depaseste valoarea de 92 mg /dl, vorbim despre diabet gestational.

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda pentru depistarea diabetului gestational efectuarea, in saptamanile 24 – 28 de sarcina, a unui test de toleranta orala la glucoza, folosind 75g de glucoza. Urmeaza apoi testul de toleranta la glucoza, care presupune efectuarea a trei glicemii astfel:

• pe nemancate (normal: sub 92 mg/dl)
• la o ora dupa ingestia solutiei cu 75 g glucoza (normal: sub 180 mg/dl)
• la doua ore dupa ingestia solutiei cu 75 g glucoza (normal: sub 153 mg/dl).

Conform Asociatiei Americane de Diabet (ADA), se considera diabet gestational daca cel putin una din aceste trei glicemii este mai mare sau egala decat pragul stabilit ca normal.

Diabetul gestational – tratament

Regimul alimentar si indicatiile legate de exercitiile fizice sunt primele recomandari ale medicului cand vine vorba despre modul cum poate fi tinut sub control diabetul gestational.

Tratamentul medicamentos si insulina sunt recomandate in cazuri grave. Medicul diabetolog este cel care decide daca este necesara insulinoterapia, ca urmare a unui raspuns slab la regimul alimentar sau cresterea mare in greutate a fatului.

Sursa foto: healthline.club