Fibromul uterin si chisturile ovariene sunt doua dintre cele mai frecvente afectiuni ginecologice. Cu toate acestea, diagnosticarea se face greu, de cele mai multe ori la ani de zile de la aparitia primelor semne. Despre cauze ale fibromului uterin s-au facut numeroase studii. Discutam despre ele, semne si tratament, in articol.
Femeile cu fibrom uterin, de exemplu, asteapta in medie mai mult de 3 ani inainte de a se prezenta la medic, desi simptomele apar de cele mai multe ori zilnic, conform site-ului completefamilycareny.com.
Cauze ale fibromului uterin
Medicii nu cunosc in mod cert si de necontestat cauze ale fibromului uterin, dar cercetarea si experienta clinica indica acesti factori (sursa: mayoclinic.org):
- Modificari genetice. Multe fibroame contin modificari ale genelor care difera de cele din celulele musculare uterine normale.
- Hormoni. Estrogenul si progesteronul, doi hormoni care stimuleaza dezvoltarea mucoasei uterine in timpul fiecarui ciclu menstrual in pregatirea sarcinii, par sa promoveze cresterea fibroamelor.
- Fibroizii contin mai multi receptori de estrogen si progesteron decat celulele normale ale muschilor uterini. Fibroizii tind sa se micsoreze dupa menopauza din cauza scaderii productiei de hormoni.
- Alti factori de crestere. Substantele care ajuta organismul sa mentina tesuturile, cum ar fi factorul de crestere asemanator insulinei, pot afecta cresterea fibromului.
- Matricea extracelulara (ECM). ECM este materialul care face ca celulele sa se lipeasca intre ele, ca mortarul intre caramizi. ECM este crescuta in fibroame si le face fibroase. De asemenea, ECM stocheaza factori de crestere si provoaca modificari biologice in celulele in sine.
Fibrom uterin: simptome
Fibromul uterin este cea mai frecventa tumora solida benigna (necanceroasa) intalnita in ginecologie. Intre 20% si 40% dintre femeile aflate in perioada fertila dezvolta fibrom uterin. Este bine de stiut ca, in jumatate din cazuri, fibromul uterin este asimptomatic, ceea ce inseamna ca multe femei pot avea fibrom fara sa stie.
Atunci cand simptomele fibromului apar totusi, ele constau in:
- sangerari menstruale abundente (menoragie)
- dismenoree (dureri menstruale)
- dureri in timpul actului sexual
- sangerari intre menstruatii (metroragie)
- senzatie de balonare
- abdomen marit
- urinare frecventa si/sau dureroasa
- constipatie
Simptomele variaza in functie de localizare si de dimensiune. Atunci cand dimensiunile fibromului uterin sunt mari, apar o presiune crescuta la nivelul abdomenului inferior, dar si simptome urinare.
In lipsa tratamentului, fibromul uterin poate cauza anemie, infertilitate sau dificultatea de a duce la termen o sarcina.
In cazul femeilor insarcinate care au fibrom uterin de mari dimensiuni, este necesara supravegherea atenta a medicului specialist, din cauza complicatiilor pe care le poate determina fibromul uterin (avort spontan, oprire in evolutie a sarcinii, nastere prematura, dezlipirea de placenta).
Fibroamele uterine sunt tumori benigne, care pot fi eliminate prin tratament medicamentos sau laparoscopic, daca sunt descoperite la timp si au dimensiuni mici. Daca tumorile sunt insa prea mari atunci cand sunt identificate, fibroamele trebuie inlaturate chirurgical, uneori cu uter cu tot. Indiferent daca exista simptome sau nu, vizitele regulate la medicul ginecolog sunt necesare, fiind singurele care pot diagnostica in mod cert prezenta fibromului uterin, alaturi de ecografia transvaginala.
dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie
Chisturile ovariene – simptome
Chisturile ovariene sunt o alta afectiune ginecologica frecventa, una din zece femei avand chist ovarian. Chisturile de dimensiuni mici sunt adesea eliminate in timpul ciclului menstrual. In acest caz se recomanda doar monitorizarea lor prin control periodic.
Simptomele care indica un chist ovarian sunt:
- dureri abdominale
- dereglari menstruale
- sangerari vaginale
- urinari frecvente
Chisturile ovariene de dimensiuni mari pot determina aparitia unor simptome distinctive:
- durere pelvina – durere ascutita pe o parte a abdomenului inferior
- balonare
- durere la contactul sexual
- dureri menstruale
- sangerari intermenstruale
Ecografia transvaginala este investigatia care ofera medicului ginecolog informatii exacte despre tipul sau marimea chistului.
Atentie! Chisturile voluminoase pot determina torsiune ovariana, manifestata prin dureri pelvine intense, greata si varsaturi cu debut brusc, simptomele fiind mai puternice, cu febra si stare generala de rau, in cazul aparitiei hemoragiei sau a infectiei.
