Ovarul polichistic si rolul lui in obtinerea unei sarcini

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afectiune hormonala care afecteaza milioane de femei aflate la varsta reproductiva. Mai este denumit si sindromul Stein-Leventhal. Cauza exacta este inca necunoscuta. Diagnosticul precoce si tratamentul adecvat pot ameliora simptomatologia si pot reduce riscul de complicatii pe termen lung. SOP-ul este, de asemenea, si o cauza frecventa de infertilitate. Cum poti obtine sarcina cu sindrom ovare polichistice iti spunem in acest material.

Corpul uman are nevoie de hormoni feminini si masculini pentru a avea o buna functionare. Femeia cu SOP are o cantitate in exces de hormoni masculini ce creeaza probleme la nivelul ovarelor. Pacientele pot avea menstruatii neregulate sau absente, iar ovarele capata aspect caracteristic de “sirag de perle”. Sindromul ovarelor polichistice este o cauza frecventa de infertilitate.

Simptomele Sindromului de Ovare Polichistice

Printre semnele existentei unui ovar polichistic regasim:

• Exista o tendinta de crestere in greutate, in special in jurul taliei, iar scaderea ponderala este dificila.
• Exista pilozitate in exces (hirsutism) sau subtierea firului de par.
• Avem acnee sau zone de hiperpigmentare la nivelul pielii (acantoza negricans).
• Durerile pelviene si depresia pot fi si ele simptome posibile.

Aceasta afectiune nu este vindecabila, dar poate fi tinuta sub control.

Cauzele ovarului polichistic

Nu se cunoaste cu exactitate cauza aparitiei bolii, dar se pare ca la baza acestei afectiuni ar sta nivelul crescut de insulina. Daca exista si obezitate asociata, sansele de a dezvolta acest sindrom este mai mare.

Semnele si simptomele se dezvolta adesea in jurul primei perioade menstruale in perioada pubertatii. Uneori, SOP se dezvolta mai tarziu, de exemplu, ca raspuns la cresterea substantiala a greutatii. Este, de asemenea, posibila si implicarea genetica, intalnindu-se frecvent la rudele de gradul I. Cele mai multe femei sunt diagnosticate la varsta de 20-30 ani, dar se poate intalni si la adolescentele care nu au menstruatii.

Cum punem diagnosticul de sindrom ovare polichistice

Dupa ce medicul va pune intrebari despre istoricul medical al pacientei, acesta va recomanda si efectuarea unui examen pelvin pentru a vedea daca exista mase sau anomalii la nivelul sistemului reproducator.

Pe langa examenul pelvin, se mai pot cere si analize de sange pentru a masura nivelurile de hormoni. Aceste teste pot exclude cauzele dereglarilor menstruale si ale exceselor de androgeni. Pe langa nivelurile de hormoni, se mai poate cere masurarea tolerantei la glucoza si a nivelurilor de colesterol si trigliceride.

Nu exista un test specific pentru a diagnostica sindromul ovarelor polichistice, insa diagnosticul poate fi pus cand se intalnesc cel putin doua din urmatoarele simptome:

• Menstruații neregulate. Este cel mai cunoscut si frecvent simptom al SOP. Poti avea mai putin de 9 cicluri menstruale pe an cu o distanta de cel putin 35 de zile intre ele, iar atunci cand apar fluxul sa fie unul abundent.
• Excesul de hormoni androgeni. Testosteronul este cel mai cunoscut. Nivelurile ridicare de hormoni androgeni provoaca modificari fiziologice precum excesul de par facial, corporal sau o aparitia acneei severe.
• Ovare polichistice. Ovarele se pot mari si pot fi “imbracate” de microchisturi (mai mult de 12 microchisturi). Drept urmare, ovarele nu mai functioneaza normal.

Sarcina cu sindrom ovare polichistice

Ca sa ramana insarcinata, o femeie trebuie sa ovuleze. Femeile care nu ovuleaza in mod regulat nu elibereaza suficiente ovocite pentru a fi fertilizate. SOP reprezinta 80% din cazurile de infertilitate anovulatoare.

Cu toate acestea, poti obtine sarcina cu sindrom ovare polichistice cu ajutorul tratamentelor de reproducere umana asistata, in functie de caz, inseminare intrauterina sau fertilizare in vitro. In general, rezerva ovariana este una generoasa si se indica folosirea unei medicatii de stimulare ovariana pentru a recolta ovocitele proprii. Aceasta situatie a fost si in cazul pacientei Roxana Guran, care a obtinut sarcina cu sindromul ovarelor polichistice, din prima incercare de fertilizare in vitro, dupa 4 ani de incercari. Urmareste-i povestea in video de mai jos.

Daca totusi in urma stimularii ovariene nu s-au putut recolta ovocite proprii, pacienta poate opta pentru fertilizarea in vitro cu ovocite donate. Despre ovocite donate poti citi mai multe informatii AICI.

Cum tratam sindromul ovarelor polichistice

Tratamentul poate ameliora simptomatologia, nu poate vindeca boala. Astfel, se va indica:

• contraceptia orala combinata poate regla ciclul menstrual;
• unele medicamente antidiabetice folosite specific la anumite paciente pot scadea nivelul hormonilor de tip masculin;
• se pot folosi tratamente dermato-cosmetice pentru ameliorarea hirsutismului si acneei.

Tratamentul infertilitatii. Scaderea ponderala poate restabili menstruatiile si fertilitatea. Cel mai frecvent medicament folosit este Clomiphene, alaturi de triggeri care ajuta la eliberarea ovocitelor mature.
Uneori, se poate recurge la tehnici de reproducere umana asistata.

Sfaturi generale

Scaderea ponderala are beneficii majore:

• poate regla ciclul menstrual;
• poate ameliora hirsutismul (pilozitate in exces);
• poate ameliora depresia.

Pacientele sunt consiliate in a stopa fumatul.

Sarcina. Sarcina care apare la femeile cu SOP poate asocia diabet gestational, hipertensiune de sarcina si nastere prematura. Studiile recente sugereaza ca medicamentele antidiabetice folosite ca tratament in SOP pot preveni afectiunile descrise mai sus. Copiii nascuti din mamele cu SOP pot petrece mai mult timp la terapie intensiva.

Pacientele cu SOP pot dezvolta in timp hipercolesterolemie care poate duce la afectiunile cardiace, hipertensiune arteriala, rezistenta crescuta la insulina, sindromul metabolic si diabetul zaharat tip II.

Ai o intrebare legata de acest subiect? Incerci sa ramai insarcinata si nu reusesti? E posibil sa te numeri si tu printre femeile care sufera de infertilitate din cauza sindromului de ovare polichistice. Lasa-ne un mesaj, iar specialisti nostri iti vor raspunde in cel mai scurt timp posibil.