Fibromul uterin, de la infertilitate, la risc de avort si nastere prematura

Fibroamele sunt tumori benigne care se dezvolta in sau pe uter. Afectiunea influenteaza fertilitatea, dar si sarcina in sine, daca aceasta este obtinuta. Si asta cu atat mai mult in contextul in care fibromul uterin este o afectiune des intalnita. Cifrele arata ca intre 20 pana la 80% dintre femei dezvolta aceste excrescente necanceroase, pana la varsta de 50 de ani. Totodata, 30% dintre femeile cu varsta intre 25 si 44 de ani au simptome de fibrom. Cifrele arata ca fibroamele uterine sunt destul de frecvente in perioada fertila a femeilor. Iti prezentam in continuarea acestui articol cum te poate afecta fibromul atunci cand vrei sa ramai insarcinata, dar si ulterior, pe perioada sarcinii.

Fibromul uterin si infertilitatea

Cifrele arata ca intre 5% si 10% dintre femeile care se confrunta cu infertilitatea sunt diagnosticate cu fibrom. Marimea si localizarea sunt cele care fac ca fibromul sa afecteaze fertilitatea. Marimea fibromului uterin poate varia de la cea a unui bob de mazare, pana la una ce o depaseste pe cea a unui grapefruit. Fibroamele pot creste in afara peretelui uterin, in interiorul cavitatii uterine sau in interiorul peretelui uterin. Dincolo de probleme de fertilitate, o sarcina cu fibrom uterin poate genera unele complicatii.

Durerea in zona pelvina este cel mai frecvent simptom. In timpul sarcinii, simptomele unui fibrom uterin pot insa lipsi. In functie de dimensiunea si de localizarea lor, fibroamele pot influenta sarcina si pot duce la:

• sangerari;
• avort spontan;
• nastere prematura;
• imposibilitatea de a naste natural.

De mentionat ca exista situatii in care pot cauza chiar infertilitate, daca pozitionarea lor impiedica implantarea ovului si blocarea trompelor uterine. Fibroamele care produc infertilitate sunt cele care se afla in interiorul cavitatii uterine -submucoasa- si cele foarte mari, cu un diametru de peste 6 centrimetri, localizate in peretele uterului.

Despre aceasta afectiune poti afla mai multe de la Dr. Bogdan Staicu, medic in cadrul Ana Medical Center, care vorbeste, pe larg, in videoul urmator:

Cauza exacta a fibromului uterin este neclara. Exista dovezi care arata ca ar putea fi generata de o combinatie de factori, respectiv genetici, hormonali si de mediu.

Nu toate femeile cu fibrom sunt infertile

Cu toate acestea, nu este obligatoriu ca toate femeile care sufera de fibrom uterin sa fie infertile. De fapt, majoritatea nu vor avea probleme cu obtinerea unei sarcini pe cale naturala, decat daca au si alte probleme de fertilitate. Un specialist in infertilitate poate evalua daca fibroamele tale te-ar putea impiedica sa concepi.

Daca vrei sa afli daca fibromul este cauza pentru care nu reusesti sa ramai insarcinata sau daca esti deja gravida si suferi de aceasta afectiune, apeleaza cu incredere la medicii Ana Medical Center. Specialistii nostri te vor ajuta cu cel mai bun tratament pentru problema ta. Programeaza-te chiar acum la 0733 550 055.

Fibromul uterin si reducerea fertilitatii

Exista mai multe modalitati prin care prezenta fibromului uterin poate reduce fertilitatea, respectiv:

• modificarile in forma colului uterin pot afecta numarul de spermatozoizi care pot patrunde in uter;
• modificarile de forma a uterului pot interfera cu miscarea spermatozoizilor sau a embrionului;
• trompele uterine pot fi blocate de fibrom;
• fibromul pot afecta dimensiunea mucoasei cavitatii uterine;
• fluxul de sange catre cavitatea uterina poate fi afectat. Acest lucru poate scadea capacitatea unui embrion de a implanta, respectiv de a se lipi de peretele uterin sau de a se dezvolta.

Tratarea fibromului inainte de sarcina

Tratarea fibromului uterin inainte de a obtine sarcina iti poate imbunatati fertilitatea. Tratamentele comune pentru fibrom care mentin fertilitatea includ:

• miomectomie: aceasta procedura chirurgicala este utilizata pentru indepartarea fibroamelor. Poate creste nevoia de nastere prin cezariana. Cel mai probabil, va trebui sa astepti aproximativ trei luni dupa procedura, inainte de a incerca sa ramai insarcinata;
• pastile hormonale contraceptive: in timp ce le iei, nu vei putea ramane insarcinata. Pilula poate ajuta insa la ameliorarea simptomelor bolii, cum ar fi sangerarea abundenta si perioadele dureroase;
• dispozitiv intrauterin: la fel ca pilula anticonceptionala, dispozitivul previne sarcina atata timp cat il utilizezi. Cu toate acestea, poate ajuta la eliminarea unora dintre simptome, pastrand in acelasi timp fertilitatea.
• mioliza: aceasta procedura utilizeaza curenti electrici, laser sau fascicul de energie cu radiofrecventa pentru a micsora vasele de sange care alimenteaza fibroamele.

Fiecare tratament vine la pachet cu un anumit risc de complicatii. Discuta cu medicul care ar fi solutia potrivita pentru tine. De asemenea, intreba medicul cat timp va trebui sa asteptati inainte de a incerca sa ramai gravida, dupa tratament.

Sarcina cu fibrom uterin

In cazul in care ai reusit sa obtii o sarcina, exista o serie de probleme cu care ai putea sa te confrunti din cauza fibromului. De retinut este ca problema medicala afecteaza 2% pana la 12% dintre femeile insarcinate. Cu toate acestea, nu toate fibroamele se dezvolta sau provoaca probleme in timpul sarcinii. Daca un fibrom creste in timpul sarcinii, de obicei o face in primele 12 saptamani.

Se estimeaza ca 40% pana la 60% dintre femei au fibrom, pana la varsta de 35 de ani. Pana la 80% dintre femei il dezvolta pana la varsta de 50 de ani. Depistarea fibroamelor in timpul sarcinii nu este intotdeauna usoara. Acest lucru este cauzat de faptul ca medicilor le este greu sa distinga fibromul de ingrosarea muschilor uterului care apare in timpul sarcinii. Din acest motiv, medicii cred ca numarul de cazuri cunoscute de femei cu fibrom in sarcina este mai mic decat cel real.

Monitorizare atenta in sarcina cu fibrom uterin

Majoritatea femeilor care au fost diagnosticate cu fibrom pot avea sarcini normale. Ele trebuie insa monitorizate cu atentie pentru ca pot aparea unele probleme, pe parcurs. Daca suferi de fibrom, iata cu ce te poti confrunta in functie de perioada sarcinii in care te afli.

Sarcina cu fibrom uterin: probleme in timpul primului trimestru

Majoritatea fibroamelor nu cresc in timpul sarcinii, dar daca se intampla, cel mai probabil dezvoltarea va avea loc in primul trimestru. Acest lucru este cauzat de faptul ca pentru a creste, fibroamele au nevoie hormonul numit estrogen. Cand esti insarcinata, corpul tau produce mai mult estrogen.

Principalele probleme care pot aparea sunt:

• sangerare si durere: intr-un studiu efectuat pe un esantion de peste 4.500 de femei, cercetatorii au descoperit ca 11% dintre femeile care aveau fibrom au avut si sangerare, iar 59% au avut doar durere. Dar 30% dintre femei au avut atat sangerare, cat si durere in timpul primului trimestru de sarcina.

• Avort: femeile cu fibroame sunt mult mai predispuse la avort spontan in primul trimestru, fata de femeile care nu sufera de aceasta afectiune. Ponderea este de 14 fata de 7,6%. Daca suferi de fibroame multiple, riscul este si mai crescut.

Sarcina cu fibrom uterin: probleme in trimestrul al doilea si al treilea

Pe masura ce uterul se extinde pentru a face loc bebelusului, acesta poate impinge fibromul. Starea poate cauza o serie de probleme in timpul sarcinii, respectiv:

Durere

Durerea este cel mai frecvent simptom al fibroamelor, mai ales daca sunt mari. Uneori, fibromul se rasuceste, ceea ce poate provoca crampe si disconfort. Alteori, fibromul depaseste aportul de sange, devine rosu, iar celulele lui mor. Procesul poate provoca dureri severe de stomac. In unele cazuri, poate duce la avort spontan. Medicamentele eliberate fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofenul, pot usura durerea. Medicii recomanda insa sa eviti medicamentele antiinflamatoare cum ar fi ibuprofenul la inceputul si mai tarziu in timpul sarcinii. Ele pot provoca avort spontan, reduce cantitatea de lichid amniotic sau poate cauza probleme cardiace bebelusului.

Abruptia placentara

Studiile in curs par sa arate ca femeile insarcinate cu fibrom prezinta un risc mult mai mare de desprindere a placentei decat femeile fara fibrom. Acest lucru inseamna ca placenta se desprinde de peretele uterului inainte de a naste. Situatia este foarte grava.

Si asta deoarece copilul nu primeste suficient oxigen, in timp ce mama are sangerari abundente. Afla mai multe despre abruptia placentara din articolul Placenta praevia, afectiunea care poate duce la decesul gravidei.

Sarcina cu fibrom uterin si nastere prematura

Daca ai fibrom uterin, este posibil sa nasti prematur. Copilul ar putea sa se nasca inainte de saptamana 37 de sarcina. Multe studii arata ca fibromul uterin creste necesitatea de a naste prin operatie cezariana. Acest lucru poate fi cauzat de faptul ca fibromul poate impiedica contractarea uterului. De asemenea, poate bloca canalul de nastere, incetinind travaliul. Probabilitatea ca o femei cu fibrom sa aiba nevoie de cezariana este de sase ori mai mare decat al unei femei care nu se confrunta cu aceasta afectiune.

De obicei, fibroamele se micsoreaza dupa sarcina. Potrivit unui studiu, la 3 pana la 6 luni dupa nastere, 70% dintre femei aveau o reducere cu peste 50% a fibromului uterin.

Sarcina cu fibrom uterin: tratament

In timpul sarcinii, tratamentul fibromului uterin este limitat din cauza riscului pentru fat. Se recomanda repaus la pat, hidratare si analgezice usoare. Ele pot ajuta viitoarele mame sa isi gestioneze simptomele.

Pentru a ameliora simptomele, poti opta pentru o alimentatie bogata in fier, poti lua suplimente care te vor ajuta cu anemia provocata de sangerarile abundente.

In cazuri foarte rare, se poate recurge la efectuarea unei miomectomii. Aceasta este o procedura despre care poti afla mai multe din articolul Fibromul uterin: ce sa faci ca sa nu devina o urgenta .

Interventia poate fi efectuata doar pentru femeile aflate in a doua jumatate a sarcinii. Aceasta procedura elimina fibroamele din exteriorul uterului sau din interiorul peretelui uterin, lasand uterul intact. In schimb, fibroamele crescute in cavitatea uterina sunt, in general, lasate pe loc din cauza riscurilor posibile pentru fat.

Daca esti in cautarea cauzei pentru care nu reusesti sa ramai insarcinata sau daca ai deja un diagnostic de fibrom uterin, ai ramas gravida sau iti doresti un copil, medicii Ana Medical Center iti stau la dispozitie, astfel incat sa urmezi cel mai bun tratament ca sa obtii sarcina sau sa o duci cu bine pana la termen. Te poti programa chiar acum la 0733 550 055, pentru a gasi impreuna solutia pentru tine.

surse: webmd.com; reproductivefacts.org;