Spermograma este prima analiza recomandata barbatilor atunci cand exista suspiciune de infertilitate in cuplu. Odata ce cauzele infertilitatii au fost identificate cu ajutorul spermogramei si tratate, conceptia poate avea loc. Pana la tratament insa, este necesara, la inceput, o interpretare spermograma.
Pentru un diagnostic cert al unei probleme care afecteaza fertilitatea, sunt necesare cel putin trei testari intr-un interval de cel putin 3 luni.
Interpretare spermograma
Valorile normale ale unei spermograme si anomalii
Anomalii la volum ejaculat, cu un volum normal de peste 1,5 ml
- < 1,5 ml = hipospermie
- > 6ml = hiperspermie
- absenta completa a ejaculatului = aspermie
Anomalii pH, ale carui valori normale sunt intre 7,2 si 8,0
- pH scazut = hiperaciditate
- pH ridicat = hiperbazicitate
Concentratia spermatozoizilor trebuie sa fie de ≥ 15 milioane / ml. Anomalii:
- absenta spermatozoizilor = azoospermie
- < 15 milioane / ml = oligozoospermie
- > 200 milioane / ml = polispermie
Mobilitate progresiva ≥ 32%. Anomalie:
- < 32% = astenospermie
Spermatozoizi viabili > 58%. Anomalie:
- < 58% = necrospermie
Factori care influenteaza calitatea spermei
Rezultatele anormale ale unei spermograme pot fi cauzate de diversi factori. De la un stil de viata dezechilibrat, cu abuz de alcool si stres excesiv, pana la afectiuni la nivelul tractului genital masculin. Exista si situatii in care cauza infertilitatii masculine este necunoscuta.
Abordarea terapeutica este intotdeauna stabilita de medicul specialist in infertilitate. Dupa interpretare spermograma, medicul poate recomanda schimbarea stilului de viata, chirurgie, tratament antibiotic. In unele cazuri, sunt recomandate proceduri de reproducere umana asistata (cu sperma donata) pentru a oferi cuplului sansa de a avea un copil, in functie de cauza infertilitatii.
De exemplu, volumul spermei sub valorile normale ale lichidului seminal, microspermie sau hipospermie, poate indica o inflamatie cronica a veziculelor seminale si a prostatei.
Scaderea pH-ul materialului seminal reduce motilitatea spermatozoizilor si poate indica o inflamatie la nivelul tractului genital.
Cauzele oligozoospermiei
In cazul oligozoospermiei, cauzele sunt:
- obezitatea
- fumatul
- medicatia
- consumul de droguri
- stresul
- factorii toxici din mediu
- varicocelul
- infectia ductelor spermatice
- obstructia partiala a vaselor deferente
- cancerul testicular
Cauzele astenozoospermiei
Cand spermograma indica o astenozoospermie usoara, medicul poate recomanda aport de antioxidanti (o cura cu suplimente pentru o perioada de 3 luni), cat si o dieta echilibrata.
Cele mai frecvente cauze ale astenozoospermiei sunt:
- varicocelul
- expunerea prelungita la temperaturi ridicate a testiculelor
- substantele toxice
Cauze pentru necrospermie
In caz de necrospermie, cele mai frecvente motive sunt infectiile sexuale, abuzul de alcool si stresul excesiv.
De multe ori, in cadrul clinicii Ana Medical Center primim intrebari despre aglutinarea (lipirea) spermatozoizilor. Prezenta aglutinarii poate fi un semn al atacarii spermatozoizilor de propriul sistem imunitar al organismului barbatului.
Si prezenta leucocitelor starneste ingrijorare din partea barbatilor. Cresterea numarului leucocitelor este, de regula, observata in cazul infectiilor, al tumorilor sau al calculilor (pietrelor) in tractul genital.
Pentru interpretare spermograma, La Ana Medical Center, puteti conta pe experienta dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie, specialist in probleme de infertilitate.
